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Aneurisma de aorta abdominal (AAA)
¿Qué es un aneurisma de aorta abdominal? Un aneurisma de aorta abdominal (AAA) consiste en una dilatación de la aorta, que es el vaso sanguíneo más importante, y que sale del corazón y distribuye ramas para todos los órganos. Los aneurismas pueden originarse en cualquier vaso sanguíneo del cuerpo humano, siendo el sitio más frecuente la aorta abdominal por debajo de las arterias renales (vasos sanguíneos que irrigan los riñones). Un aneurisma puede dilatarse hasta que, como un balón, se rompe (explota) pudiendo producir la muerte del paciente. Por ello, el objetivo de todas las cirugías de aneurismas es evitar la rotura.  Imagen de la localización de una aorta abdominal y el aspecto de un AAA
¿Es frecuente esta enfermedad? En los Estados Unidos, un 5-7% de las personas con más de 60 años tiene un aneurisma de aorta abdominal. La incidencia de aneurismas aórticos está aumentando a cada 10 años, en parte debido al envejecimiento de la población y unos malos hábitos de vida.
Los aneurismas son cuatro veces más frecuentes en varones que en mujeres, y generalmente se presentan después de los 55-60 años de edad.
¿Quiénes corren riesgo de tener AAA?
¿Cuáles son los síntomas del AAA? El aneurisma de la aorta abdominal se rompe en la mayoría de los casos sin presentar síntomas previos ya que generalmente no se manifiesta. En algunos casos, existen una serie de síntomas que pueden indicar la existencia de un AAA:
En cuanto a la rotura de un aneurisma los principales síntomas son:
Ante la sospecha de rotura, debe acudir urgentemente al centro sanitario más cercano.
¿Cómo se diagnostica el AAA? Aparte del examen clínico que orienta al diagnóstico, se pueden utilizar métodos de imagen como: ultrasonido, tomografía computada, resonancia magnética, arteriografía.
¿Cómo se puede tratar el AAA? La aorta normal mide cerca de 2,3 cm de diámetro en varones y 1,9 cm en mujeres. Si el aneurisma es “pequeño”, es decir, el diámetro está cerca de lo normal, se realizan controles con métodos de imagen. Si el aneurisma alcanza un determinado tamaño (aneurismas con 5 o más centímetros de diámetro) o presenta crecimiento rápido, requieren intervención. Hay dos tratamientos disponibles:
Posteriormente, el médico hace pequeñas incisiones en cada ingle para tener acceso a las arterias femorales (vasos sanguíneos de las piernas) y orientándose por imágenes de un aparato de rayos-X, el médico introduce, por estas arterias situadas en la ingle, un catéter (tubo) que contiene una prótesis en su interior, hasta la zona de la aorta donde se encuentra el aneurisma. Cuando está adecuadamente posicionada, la prótesis es liberada, expandiéndose a un diámetro adecuado y evitando que la sangre llegue al aneurisma, siendo retirado el catéter. En la parte inferior de la aorta se requiere que la prótesis se divida en dos con la colocación, en algunos casos, de una o dos extensiones (prótesis de menor calibre que la prótesis principal), según el modelo de prótesis elegido. Así, el flujo sanguíneo sigue fluyendo por la aorta y las arterias de la pelvis y de las piernas, sin rellenar el aneurisma (cierre o exclusión del aneurisma). Dibujo de: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/imagepages/18072.htm.
 Aorta abdominal después de la colocación de la endoprótesis. El aneurisma queda excluido. |
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