¿A qué se denomina «hombro congelado«?
Es el engrosamiento de la cápsula articular y la membrana sinovial que ocasionan dolor crónico y gran limitación funcional del hombro, que se produce después de una cirugía o traumatismo del hombro.
Dicho dolor se produce normalmente durante la noche.
Es estima que tiene una prevalencia del 2-3% de la población, siendo más predominante en mujeres de 40 a 70 años.
¿Cómo se diagnostica?
Primero se realiza una exploración física y se confirma el diagnóstico con estudio de resonancia magnética.
¿Cómo se trata?
En el tratamiento de un hombro congelado se prioriza el manejo conservador mediante medicamentos y fisioterapia.
Si no se produce una respuesta favorable al tratamiento conservador después de 3 meses, existe una alternativa que consiste en un tratamiento endovascular, mínimamente invasivo, mediante la embolización de la zona afectada.
Tratamiento Endovascular
Bajo anestesia local en la zona de punción (brazo o ingle), se avanza un microcatéter a las arterias que nutren el hombre y a través de una inyección de contraste se identifican las arterias afectadas.
Se utiliza una dilusión de un polvo (imipenem y cilastatina sódica) que junto al contraste permite crear micropartículas que se inyectan en las arterias afectadas por los cambios inflamatorios.
Estas micropartículas obstruyen los vasos creados por la inflamación, culpables de generar dolor.
Tras el procedimiento se requiere de una vigilancia de la zona de punción durante 24 horas antes de dar el alta
Bibliografía
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