Stent de colon

¿Qué es un stent colónico?

Es una malla metálica flexible la cual ayuda a la recuperación de la luz del colon en cualquiera de sus porciones, para permitir el paso del material fecal hacia el ano. Este es  similar a la que se utiliza para desobstruir las arterias del corazón o las carótidas. Es una solución no quirúrgica a una situación aguda y grave como es la obstrucción intestinal por una tumoración en el interior del intestino o por una presión externa a la pared del intestino.

El stent colónico puede proporcionar una descompresión efectiva, no quirúrgica y evitar una colostomía de emergencia.

¿Cómo se coloca?

El procedimiento puede ser guiado con rayos X o por colonoscopia o de forma mixta. Se le puede ofrecer un sedante para ayudarle a mantenerse relajado. Se colocará un tubo fino a través del ano, hasta el sitio de la obstrucción. Una vez que el stent está en la posición correcta el radiólogo lo abrirá y se expandirá lentamente. Cada paciente es diferente y el procedimiento puede durar entre 45 y 90 minutos.

Indicaciones

Las principales indicaciones para la colocación del stent metálico endoluminal en el colon y el recto son:

  1. Descompresión del colon temporal en pacientes con obstrucción aguda (tumoral o divertículos) como un “puente” de la cirugía electiva.
  2. Descompresión del colon a largo plazo en pacientes con obstrucción debido a una tumoración irresecable.
  3. Descompresión del colon a largo plazo en pacientes con estenosis benigna.
  4. Tratamiento paliativo, para el cierre de ileocólica, colovesical, o fístulas colocutánea.

Contraindicaciones

  1. Absoluta:
    • Perforación aguda del colon.
  2. Relativas:
    • La presencia de un tumor colónico de segmento largo,
    • Lesiones que son muy proximales o distales.
    • Lesiones en porciones tortuosas del colon.

Complicaciones

Las complicaciones que se pueden presentar son menores entre las que podemos mencionar:

  1. Sangrado rectal mínimo a moderado.
  2. Dolor ano-rectal transitorio.
  3. Incontinencia temporal.
  4. Impactación fecal.
  5. Migración de la prótesis.
  6. Re-estenosis.
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