Baldi S, Rabellino M, Zander T, González G, Maynar M.
Abstract
The nutcracker syndrome (NS) is a rare condition characterized by the entrapment of the left renal vein (LRV) between the superior mesenteric artery (SMA) and the aorta. Clinically, it presents with flank pain, hematuria, and symptoms of pelvic venous congestion. Several surgical techniques have been described including left renal vein (LRV) transposition, autotransplantation, LRV bypass, superior mesenteric artery (SMA) transposition, gonadocaval bypass and nephrectomy. More recently, endovascular stenting of the renal vein has been proposed. We present two patients with NS who were successfully managed endovascularly, providing satisfactory mid-term clinical and imaging results.
Resumen
El síndrome del cascanueces (SN) es una enfermedad rara caracterizada por el atrapamiento de la vena renal izquierda (VRI) entre la arteria mesentérica superior (AMS) y la aorta. Clínicamente, se presenta con dolor en el flanco, hematuria y síntomas de congestión venosa pélvica. Se han descrito varias técnicas quirúrgicas, como la transposición de la vena renal izquierda (VRI), el autotrasplante, la derivación de la VRI, la transposición de la arteria mesentérica superior (AMS), la derivación gonadocava y la nefrectomía. Más recientemente, se ha propuesto la colocación de stents endovasculares en la vena renal. Presentamos dos pacientes con síndrome nefrótico que fueron tratados con éxito por vía endovascular, con resultados clínicos y de imagen satisfactorios a medio plazo.
