Rabellino M, García-Nielsen L, Zander T, Baldi S, Llorens R, Maynar M.
Abstract
Mycotic aneurysms are uncommon, especially those located in visceral arteries. We present a case of a patient with two visceral mycotic aneurysms due to bacterial endocarditis, one located in right upper pole renal artery and the second in the splenic artery. Both aneurysms were treated as endovascular embolization using microcoils. In the aneurysm located at the renal artery, the technique of stent-assisted coils embolization was preferred to avoid coils migration due to its wide neck. The stent used was the Solitaire AB, which was designed for the treatment of intracranial aneurysms and was used recently in acute stroke as a mechanical thrombectomy device. Complete embolization of the aneurysm was achieved, preserving all the arterial branches without nephrogram defects in the final angiogram.
Resumen
Los aneurismas micóticos son poco frecuentes, especialmente los que se localizan en arterias viscerales. Presentamos el caso de un paciente con dos aneurismas micóticos viscerales por endocarditis bacteriana, uno localizado en el polo superior de la arteria renal derecha y el segundo en la arteria esplénica. Ambos aneurismas fueron tratados mediante embolización endovascular mediante microcoils. En el aneurisma localizado en la arteria renal, se prefirió la técnica de embolización de coils asistida por stent para evitar la migración de los coils debido a su cuello ancho. El stent utilizado fue el Solitaire AB, que fue diseñado para el tratamiento de aneurismas intracraneales y se ha utilizado recientemente en el ictus agudo como dispositivo de trombectomía mecánica. Se logró la embolización completa del aneurisma, conservando todas las ramas arteriales sin defectos del nefrograma en el angiograma final.
