De Gregorio MA, Laborda A, Tejero E, Miguelena JM, Carnevale FC, de Blas I, Gimenez M, Maynar M, D’Agostino H.
Abstract
To describe the use of self-expandable metallic stents to manage malignant colorectal obstructions and to compare the radiation dose between fluoroscopic guidance of stent placement and combined endoscopic and fluoroscopic guidance. Of 467 procedures, technical success was achieved in 432 (92.5%). Thirty-five treatments (7.5%) were technical failures, and the patients were advised to undergo surgery. Significant differences in radiation dose and clinical success were found between the fluoroscopy and combined-technique groups (P < .001). Total decompression was achieved in 372 cases, 29 patients showed remarkable improvement, 11 showed slight improvement, and 20 showed clinical failure. Complications were recorded in 89 patients (19%); the most significant were perforation (2.3%) and stent migration (6.9%). Mean interventional time and radiation dose were 67 minutes and 3,378 dGy·cm(2), respectively.
Resumen
Describir el uso de endoprótesis metálicas autoexpandibles para tratar obstrucciones colorrectales malignas y comparar la dosis de radiación entre la guía fluoroscópica de la colocación de endoprótesis y la guía endoscópica y fluoroscópica combinadas. De 467 procedimientos, se logró el éxito técnico en 432 (92,5%). Treinta y cinco tratamientos (7,5%) fueron fracasos técnicos, y se aconsejó a los pacientes que se sometieran a cirugía. Se encontraron diferencias significativas en la dosis de radiación y el éxito clínico entre los grupos de fluoroscopia y de técnica combinada (p < 0,001). Se logró la descompresión total en 372 casos, 29 pacientes mostraron una mejoría notable, 11 una mejoría leve y 20 un fracaso clínico. Se registraron complicaciones en 89 pacientes (19%); las más significativas fueron la perforación (2,3%) y la migración del stent (6,9%). El tiempo medio de intervención y la dosis de radiación fueron de 67 minutos y 3.378 dGy-cm(2), respectivamente.
